一、產品概述

隨著醫(yī)保飛檢力度的不斷加大，醫(yī)療機構面臨的自查自糾壓力持續(xù)升級。本平臺深度融合AI智能技術，通過AI算法和大數據分析能力，動態(tài)解析全國及各地市醫(yī)保飛檢規(guī)則，智能生成適配各地飛檢要求的審核體系，有效解決政策碎片化難題。在基礎服務層面，平臺搭載智能中樞，實現數據提交、數據清洗、智能審核、電子報告生成等基礎功能。在增值服務方面，系統(tǒng)整合自然語言處理能力，結合專家在線指導服務，提供移動端智能助手、自定義分析、安全數據存儲、個性化系統(tǒng)定制軟件等增值服務，全面賦能醫(yī)療機構構建符合智慧醫(yī)保發(fā)展要求的數字化管理體系。

二、產品價值

1、高效數據治理，自查自糾提速

基于平臺的動態(tài)優(yōu)化能力，實現多維度數據的高效治理，數據使用效率的顯著提升，加速醫(yī)保自查進程，讓復雜數據的價值挖掘更智能。

2、結果報告直觀，自查自糾便捷

平臺生成的審核報告經智能語義優(yōu)化，以圖表結合自然語言解析的形式精準呈現違規(guī)問題，助力科室快速定位核心矛盾，實現自查流程的智能化閉環(huán)。

3、前沿技術助力，自查自糾精準

平臺結合知識圖譜和大數據分析技術，精準識別診療行為中的不合規(guī)風險，為院內自查提供多維證據鏈支持，全面提升醫(yī)保管理的前瞻性。

4、醫(yī)保大數據應用靈活，成本效益雙增

平臺依托私有化部署與自然語言交互優(yōu)勢，醫(yī)保大數據的靈活應用可實現智能分析能力快速落地，顯著降低運營復雜度，釋放長效管理價值。

三、核心功能

1、自查自糾計劃管理與執(zhí)行

應用場景：制定與執(zhí)行自查自糾任務。

主要作用：通過科學的任務規(guī)劃與嚴格的檢查糾正措施，提升醫(yī)療機構自查自糾的效率與質量，推動持續(xù)改進。

2、自查自糾成效展示

應用場景：展現醫(yī)院自查與整改效果。

主要作用：直觀展示自查自糾成果，強化內部管理，提升醫(yī)療服務質量和醫(yī)保合規(guī)性。

四、實踐成效

1、審核效率倍增

基于動態(tài)算力調度算法，實現審核流程自動化處理，審核效率較傳統(tǒng)人工模式提升5倍，審核周期縮短至原有時長的20%，單日最高可完成10萬+單據智能初篩。

2、審核準確率提升

以某地區(qū)為例，通過多模態(tài)分析技術，平臺審核準確率達98.6%，較人工審核誤差率降低32%，醫(yī)保扣罰現象大幅度減少。

3、管理決策優(yōu)化

依托預測性分析引擎，醫(yī)療機構可提前識別85%以上潛在違規(guī)行為，結合智能生成多維度飛檢自查報告，實現醫(yī)保管理質量提升。