一、產(chǎn)品概述
本系統(tǒng)基于《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》政策要求,融合動(dòng)態(tài)知識(shí)圖譜與智能規(guī)則引擎,構(gòu)建涵蓋任務(wù)分配、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、規(guī)則攔截、數(shù)據(jù)上報(bào)的全流程閉環(huán)管理。系統(tǒng)創(chuàng)新采用三級(jí)動(dòng)態(tài)管控模型,通過數(shù)據(jù)建模與算法實(shí)時(shí)計(jì)算中選藥品使用率、任務(wù)缺口及風(fēng)險(xiǎn)值,并與HIS系統(tǒng)深度集成,在處方環(huán)節(jié)預(yù)判任務(wù)達(dá)標(biāo)情況,主動(dòng)攔截非中選藥品超量使用,確保完全滿足帶量采購結(jié)余留用考核要求。同時(shí)內(nèi)置7類國家級(jí)監(jiān)測(cè)報(bào)表自動(dòng)化引擎,利用數(shù)據(jù)映射技術(shù)精準(zhǔn)匹配政策指標(biāo)與臨床數(shù)據(jù),支持醫(yī)院實(shí)現(xiàn)任務(wù)可追溯、違規(guī)可阻斷的精細(xì)化管理,為DRG支付改革提供數(shù)字化支撐。
二、產(chǎn)品價(jià)值
1、智能任務(wù)中樞,重構(gòu)集采政策執(zhí)行路徑
通過歷史數(shù)據(jù)建模與動(dòng)態(tài)任務(wù)分配算法,實(shí)現(xiàn)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采任務(wù)分配誤差率<5%,任務(wù)完成率預(yù)測(cè)準(zhǔn)確度達(dá)92%,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)落實(shí)國家集采政策。
2、多模態(tài)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,構(gòu)建主動(dòng)式合規(guī)防線
融合藥品使用比例、任務(wù)進(jìn)度時(shí)序數(shù)據(jù)與臨床診療路徑,建立風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)動(dòng)態(tài)評(píng)估模型,實(shí)現(xiàn)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)異常攔截準(zhǔn)確率>95%,違規(guī)用藥發(fā)生率下降60%。
3、數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策,賦能精益化管理
基于智能規(guī)則引擎生成7類國家標(biāo)準(zhǔn)化集采報(bào)表,數(shù)據(jù)采集效率提升80%,管理決策響應(yīng)時(shí)效從周級(jí)縮短至小時(shí)級(jí)。
4、人機(jī)協(xié)同機(jī)制,釋放醫(yī)療資源效能
通過智能提醒、白名單聯(lián)動(dòng)與即時(shí)通訊工具,減少人工管理投入50%,科室協(xié)作效率提升40%。
三、核心功能
1、智能任務(wù)分配
應(yīng)用場(chǎng)景:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定集采藥品月度/年度任務(wù)計(jì)劃。
主要作用:通過多維參數(shù)配置(全院/科室/醫(yī)生等)與AI測(cè)算模型,結(jié)合歷史用藥數(shù)據(jù)與政策任務(wù)總量,自動(dòng)生成科學(xué)合理的任務(wù)分配方案,分配誤差率<5%,任務(wù)規(guī)劃效率提升70%。

2、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與預(yù)警
應(yīng)用場(chǎng)景:實(shí)時(shí)監(jiān)控集采任務(wù)進(jìn)度及藥品使用合規(guī)性。
主要作用:可視化展示月度任務(wù)進(jìn)度、中選/非中選藥品使用比例熱力圖、科室排名(TOP3/BOTTOM3),并通過異常檢測(cè)算法(如孤立森林)實(shí)時(shí)預(yù)警任務(wù)滯后、非中選藥品超量使用等風(fēng)險(xiǎn),預(yù)警準(zhǔn)確率>95%。

3、三級(jí)動(dòng)態(tài)管控規(guī)則
應(yīng)用場(chǎng)景:集采任務(wù)進(jìn)度不達(dá)標(biāo)或藥品使用比例異常時(shí)的強(qiáng)制干預(yù)。
主要作用:設(shè)置低值/高值閾值(如30%/80%),對(duì)進(jìn)度滯后科室自動(dòng)觸發(fā)分級(jí)管控(攔截非中選藥品開立、彈窗警示醫(yī)生),攔截執(zhí)行成功率>98%,推動(dòng)中選藥品使用比例達(dá)標(biāo)率提升至95%以上。

4、歷史任務(wù)追溯管理
應(yīng)用場(chǎng)景:跨周期集采任務(wù)執(zhí)行與累積審查。
主要作用:自動(dòng)追溯未完成的歷史任務(wù)(如上月未達(dá)標(biāo)量累積至本月),支持按月/季度累積計(jì)算,結(jié)合馬爾可夫鏈預(yù)測(cè)模型提前3周預(yù)警長期任務(wù)缺口,確保年度政策目標(biāo)精準(zhǔn)達(dá)成。

5、白名單靈活管控
應(yīng)用場(chǎng)景:特殊臨床場(chǎng)景下的規(guī)則豁免(如罕見病用藥、重癥患者)。
主要作用:構(gòu)建醫(yī)生-科室-疾病-患者四維白名單圖譜,通過知識(shí)圖譜關(guān)聯(lián)分析規(guī)避規(guī)則沖突,保障臨床治療靈活性,同時(shí)自動(dòng)生成豁免記錄供監(jiān)管部門審計(jì)。

6、政策數(shù)據(jù)治理中樞
應(yīng)用場(chǎng)景:國家集采政策考核與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)控。
主要作用:自動(dòng)化生成7類國家級(jí)監(jiān)測(cè)報(bào)表(如集采藥品使用監(jiān)測(cè)表、任務(wù)完成情況表),報(bào)表合規(guī)通過率100%,助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過集采藥品指標(biāo)考核。

四、實(shí)踐成效
1、任務(wù)執(zhí)行精準(zhǔn)躍升
依托智能任務(wù)分配算法與動(dòng)態(tài)預(yù)測(cè)模型,系統(tǒng)助力某醫(yī)療機(jī)構(gòu)將月度集采任務(wù)完成率從72%提升至96%,任務(wù)分配誤差率降至2.7%,科室協(xié)作效率提高40%,任務(wù)規(guī)劃周期縮短70%。
2、合規(guī)管控智能強(qiáng)化
依托三級(jí)動(dòng)態(tài)管控引擎與實(shí)時(shí)規(guī)則攔截技術(shù),系統(tǒng)助力某醫(yī)療機(jī)構(gòu)月均攔截非中選藥品開立行為3200+例,誤攔截率<0.5%,違規(guī)采購率下降60%,中選藥品使用比例達(dá)標(biāo)率從65%躍升至98%。
3、管理質(zhì)效全面升級(jí)
通過自動(dòng)化報(bào)表工廠與實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)治理引擎,醫(yī)療機(jī)構(gòu)人工報(bào)表編制時(shí)間從15小時(shí)/月降至0.5小時(shí),管理決策響應(yīng)時(shí)效從周級(jí)縮短至小時(shí)級(jí),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)覆蓋率提升至100%,管理成本下降45%。
4、政策落地標(biāo)桿創(chuàng)建
系統(tǒng)助力某醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)12個(gè)月通過國家級(jí)集采考核,7類政策報(bào)表生成合規(guī)率100%,推動(dòng)醫(yī)?;鹗褂眯蕛?yōu)化30%。